哟,你听说过刚出生的婴儿肚子里,竟然还有一个小小的胎儿吗?这可不是生造谣言,2019 年 2 月 22 日在哥伦比亚出生的一个女婴就是这样——这种情况十分罕见,在 50 万例中才有 1 例。
这种“胎中胎”的分娩病例并非没有先例。1808 年的英国医学杂志就报道了这种情况;近些年来,印度、印度尼西亚以及新加坡都有类似的病例发生。不过,最近这一例更加不同寻常。女婴还未出生时,医生便已确认出这是胎中胎。一开始,产科医生以为,胎儿长的是肝囊肿。后来,在怀孕 35 周、还差 5 周足月时,这位母亲见到了米格尔·帕拉·萨维德拉医生,他是哥伦比亚的一位高危妊娠专家。在彩超和 3D/4D 超声影像图上,帕拉·萨维德拉医生发现,图中充满液体的区域中,实际上含有一个非常小的胎儿;同时,还有一条独立脐带将小的胎儿连接在大的双胞胎的肠子上,并为小胎儿供血。
2019 年 2 月 22 日,在伊扎玛拉 37 周大的时候,由于担心体内的双胞胎会挤压器官,医生决定用剖宫产将她生下来。第 2 天,医生用腹腔镜手术切除了那名孪生胎儿。小胎儿长约两英寸,有基本的头和四肢,但没有大脑和心脏。“伊扎玛拉的情况还不错,”帕拉·萨维德拉医生说,“虽然肚子上有一个小伤口,但她已经是一个正常的宝宝了,除了一点——全世界都在讨论她。”
“胎中胎”,实际上是连体双胞胎的一种特殊形式。双胞胎有同卵双胞胎与异卵双胞胎两种,同卵双胞胎来自同一个受精卵。胚胎学理论认为,受精卵形成之后,越早发生分裂,形成的单卵双胎就会越彻底。如果受精卵在受精 13 天后分裂,就会形成两个完全相同的胚胎,性别相同,外貌也完全一样。如果受精卵在受精 13 天后还没有分裂,它就会继续进行细胞分裂,形成一个内部有腔的球形胚,这个球形胚的内壁细胞团就是原肠胚,将来会发育成胎儿的各种组织和器官。如果这个球形胚继续进行细胞分裂,就会形成两个或者更多的内细胞团,这些内细胞团各自发育成一个胚胎,就会形成双胞胎或者多胞胎。