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员工交通事故可以报医疗保险吗
李学勤
福特
好评
4.8
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27868
从业时长
17.64年
本人04年参加工作,一直在综合汽修厂里面工作。担任机电维修技师。擅长长安福特,丰田、日产车型,主修国内汽车。
员工可以申请交通事故医疗保险吗?1.员工可以申请交通事故医疗保险吗?员工交通事故不能报医保。社保医保(包括互助医疗)不报销交通事故,只是负责赔偿的一方,但医保可以报销部分药品。交通事故发生后,一般按机动车交通事故处理,很难在医保中向肇事者索赔。二。医保可以报销部分医疗费用的情况有三种。1.如果你在交通事故中承担部分责任,你的医疗费用可以在医保里报销。2.依法应当由第三方承担的医疗费用。第三人未缴费或无法确定的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。3.因交通事故和自身过错造成伤害的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。统一治疗。同样的准入条件,同样的收费,同样的待遇,没有高低之分。职工门诊费用可从个人账户中扣除,扣除后由职工自行支付。职工住院费用按比例报销:1万元,其中三级医院报销86%;1-2万元,其中88%由三级医院报销;2-4万元,其中92%由三级医院报销。如果职工连续几年不生病,个人账户资金是可以积累的。三。医保报销范围33601。3360年内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定的职工医疗费用超过2000元。2.结算比例为:合同期内,派遣人员2000元以上报销50%,个人自付50%;一年内,派遣人员和急诊最高报销限额为2万元。3.被保险人应妥善保管门诊医疗单据(包括下列部分金额较大的收据和处方单)。)作为定点医院医疗费用报销凭证。4.三类特殊疾病门诊治疗:参保人接受恶性肿瘤放化疗、肾移植术后肾透析、抗排异药物治疗后需要在门诊治疗时,由参保人就诊的二、三级定点医院开具《疾病诊断证明》,填写《医疗保险特殊疾病申请审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊治疗和用药仅限于批准治疗的定点医院,不能在定点零售药店购买。发生的医疗费用符合门诊特殊疾病规定范围的,参照住院结算。5.住院:医保必须交满20年,退休后才能报销。如果发生交通事故,在单位工作的员工要求医保报销一般不可行。但一旦发生职工责任的交通事故,个人承担的医疗费用可以由医保按一定比例报销。至于其他赔偿,需要向事故发生方索赔,具体赔偿金额需要双方协商。2员工在上班途中摔倒属于交通事故,可以申请工伤赔偿吗?1.员工因交通事故在上班途中摔倒,可以申请工伤赔偿吗?根据《工伤保险条例》的规定,员工在上下班途中发生非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故受到伤害的,申请人需要提供公安交通管理部门或者其他相关部门出具的交通事故认定书,证明受伤害员工承担的事故责任为同等责任、次要责任或者无责任,才能认定为工伤
从时间上看,一般理解为上下班路上第一件事就是按照单位规定的工作时间计算。大部分单位都会有相关规定。最新的司法解释显然扩大了这一规定的外延。司法解释对合理时间的定义可以说是比较宽泛的,非常人性化。公共通勤是有时区的,可能早一点,也可能晚一点。有时候下班后,他们还要工作一会儿,或者下班高峰后回家,这应该是一个合理的时间。从法律上承认这些情况,有利于保护劳动者的权益。003010明确了人民法院应当支持33601的“上下班途中”的四种认定情形。在合理时间内上下班途中,在工作地点与居住地、经常居住地与宿舍之间的合理路线上;2.在工作地点和配偶、父母和子女住所之间的合理路线上,在合理的时间内上下班;3.从事属于日常工作生活的活动,在合理的时间和路线上下班;4.在合理的时间内通过其他合理的路线上下班。上下班途中发生交通事故的员工,因工受伤的员工,因工突发疾病死亡的员工等。通常可以向工伤保险索赔医疗费、误工费、一次性伤残津贴、抚恤金、一次性死亡赔偿金等。但需要注意的是,通勤交通事故中受伤的人,只有在他人存在过错的情况下,才能认定为工伤。
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