咱河南话里,把女性两次月经中间的那几天出血,叫做“排卵期出血”。这是咋回事儿呢?其实,这和卵泡发育成熟、排卵以及雌激素的上升下降有关。当卵泡发育成熟并排卵后,雌激素会突然上升然后下降。这可把子宫内膜给“冲击”了,有些子宫内膜受不了,就会提前脱落,出现少量出血。
一般来说,这种生理性的排卵期出血,出血量不多,时间也不长,不会影响生活,所以不用担心。但是,也有一些病变引起的排卵期出血,需要引起重视。比如阴道、宫颈的病变,像宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、严重的阴道炎;子宫和子宫内膜的病变,像内膜息肉、内膜增生、内膜癌或者粘膜下肌瘤,剖宫产切口憩室等。
要是想区分生理性和病理性的排卵期出血,主要看这两个方面:
1. 看临床表现。要是出血时间就在排卵期前后,而且很规律,其他时间也不出血,那大概率是排卵期出血。要是其他时间也有出血,甚至出现同房后出血,那有问题的可能就比较大。
2. 做妇科检查。妇科检查主要包括:用窥器撑开看看宫颈,做 TCT、HPV,查查内分泌激素,再做个 B 超,必要时做宫颈上做活检,宫腔镜下内膜做活检等。