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关于保险理赔程序的规定
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1 .关于保险理赔程序的规定。交通强制保险是保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成的受害人(不包括车上人员和被保险人)的人身伤害和财产损失,在责任限额内给予赔偿的强制责任保险。被保险机动车发生道路交通事故的,被保险人可以请求保险公司赔偿保险金。保险公司应当在收到被保险人索赔之日起一个工作日内向被保险人出具书面凭证,载明赔偿标准和被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。通常情况下,被保险人需要向保险公司提供保险单、事故证明以及其他与赔偿相关的证明和资料。保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5个工作日内,对是否属于保险责任进行核查,并将核查结果通知被保险人。保险公司应当根据有关机动车交通事故强制保险法律法规的规定、保险合同的约定以及被保险人提供的证明和资料,审查保险事故是否属于保险责任范围,是否应当赔偿保险金,并作出决定。根据《条例》的相关规定,被保险机动车发生道路交通事故,造成本车以外的受害人人身伤害或者财产损失的,保险公司应当依法在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内承担赔偿责任。如果道路交通事故是受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒,被保险人故意的,保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额内给付抢救费用,并有权向受伤人追偿。以上两种情况,保险公司对道路交通事故造成受害人的财产损失不承担赔偿责任。保险公司核实后,应当将结果通知被保险人。通知时限仍为自收到被保险人提供的证明和资料之日起5个工作日内。保险公司的核查结果分为保险责任和非保险责任两类。不属于保险责任的,保险公司应当以书面形式向被保险人说明理由。比如根据相关法律法规的规定,保险公司不会承担赔偿责任。属于保险责任的,保险公司应当与被保险人就保险金的赔偿进行协商,并根据有关法律、法规、规章等的规定确定保险赔偿金额。还有合同。机动车交通事故强制责任保险实行全国统一的责任限额。其责任限额分为:死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额和道路事故中被保险人不承担责任的赔偿限额。机动车事故责任强制保险的责任限额由中国保监会会同国务院公安部门、国务院农业主管部门规定。保险公司对被保险人进行保险赔偿时,应当遵守责任限额的规定。保险公司与被保险人协商达成保险金赔偿协议的,保险公司应当在达成保险金赔偿协议后10个工作日内向被保险人赔偿保险金。保险公司与被保险人发生赔偿纠纷,不能就赔偿保险金达成一致意见的,双方均可依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼解决纠纷。
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